治则(治疗原则)是治疗的宏观指导思想,治法(治疗方法)是治则的具体落实。《内经》确立的治则,至今仍是中医临床的纲领。
"治病必求于本。"——《素问·阴阳应象大论》
求本即抓住疾病的本质(阴阳失衡的根本)来治疗。这是中医治疗的最高原则。
根据邪正盛衰,确定扶正、祛邪或兼用:
| 情况 | 治则 |
|---|---|
| 正虚为主 | 扶正(补虚) |
| 邪实为主 | 祛邪(泻实) |
| 正虚邪实 | 扶正祛邪兼用,或先攻后补、先补后攻 |
"谨察阴阳所在而调之,以平为期。"
标与本是相对概念:正邪关系(正为本,邪为标)、新旧病(旧病为本,新病为标)、病与证等。
治疗要结合具体的时间、地点、个人情况:
| 原则 | 含义 |
|---|---|
| 因时制宜 | 按季节、时辰用药(春夏养阳、秋冬养阴) |
| 因地制宜 | 按地域环境用药(南方多湿、北方多寒) |
| 因人制宜 | 按年龄、性别、体质用药(老人多虚、小儿易热) |
后世在《内经》基础上总结出"汗、吐、下、和、温、清、消、补"八法:
| 治法 | 作用 | 适用 |
|---|---|---|
| 汗 | 发汗解表 | 表证(外感) |
| 吐 | 催吐 | 实邪在上(痰涎、食积) |
| 下 | 通便泻下 | 里实证(便秘、积滞) |
| 和 | 调和(和解) | 半表半里(少阳证)、脏腑不和 |
| 温 | 温里散寒 | 里寒证 |
| 清 | 清热泻火 | 里热证 |
| 消 | 消导散结 | 食积、癥瘕、痰核 |
| 补 | 补益气血阴阳 | 虚证 |
| 原文 | 释义 |
|---|---|
| 虚则补之,实则泻之 | 虚证用补法,实证用泻法 |
| 寒者热之,热者寒之 | 寒证用温热,热证用寒凉 |
| 形不足者,温之以气;精不足者,补之以味 | 形衰用气药温养,精亏用味厚之品滋补 |
| 其高者,因而越之 | 邪在上部,用涌吐法 |
| 其下者,引而竭之 | 邪在下部,用疏导泻下法 |
| 中满者,泻之于内 | 中焦胀满,用消导泻下 |
| 劳者温之,损者益之 | 虚劳用温补,虚损用补益 |