09 运气学说 —— 五运六气

运气学说（五运六气）是《黄帝内经》中最高深、也最富争议的部分，集中在《素问》"七篇大论"（天元纪、五运行、六微旨、气交变、五常政、六元正纪、至真要）。

它用"五运"和"六气"推演气候、物候与疾病的关系，可视为古人的"气候—疾病大数据模型"。

一、什么是五运六气

五运：木、火、土、金、水五行的运行，以十天干配五行，主一年五季（春夏长夏秋冬）的气候变化。
六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种气候，以十二地支配三阴三阳（厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳），主一年六季的气候变化。

简单说：五运管"年运"（大气候），六气管"六步"（分时段的小气候），两者结合推演每年的气候与疾病流行趋势。

二、五运（十天干）

十天干配五行，分阴阳，决定一年的"中运"（大运）：

天干	五运	太过/不及
甲、己	土	甲太过、己不及
乙、庚	金	乙不及、庚太过
丙、辛	水	丙太过、辛不及
丁、壬	木	丁不及、壬太过
戊、癸	火	戊太过、癸不及

天干属阳者为"太过"，属阴者为"不及"。

三、六气（十二地支）

十二地支配三阴三阳，决定一年的"司天"（上半年主气）与"在泉"（下半年主气）：

三阴三阳	六气	司天地支	在泉地支
厥阴风木	风	巳、亥	寅、申
少阴君火	火	子、午	卯、酉
太阴湿土	湿	丑、未	辰、戌
少阳相火	火	寅、申	巳、亥
阳明燥金	燥	卯、酉	子、午
太阳寒水	寒	辰、戌	丑、未

司天：主上半年气候；在泉：主下半年气候。二者一阴一阳、相互对应。

四、运气合参

把五运（年干）与六气（年支）结合，得出每年的运气格局，推演：

气候：该年是风多、寒多、湿多，还是燥热。
物候：农作物、动植物的反应。
发病：预测该年易流行什么病（如湿土之年多脾胃湿病、燥金之年多肺燥之病）。

五、运气学说的应用与争议

应用价值

预测疾病流行趋势：如瘟疫、流感与气候的相关性。
指导养生防病：根据当年运气特点调整养生重点。
指导用药：结合运气加减方药（后世"五运六气辨证"）。

争议与理性看待

运气学说建立在古代天文历法之上，推演方法有严格数理规则，但与现代气候学、流行病学的对应关系仍需科学研究验证。
学习中宜把握其"天人相应、因时制宜"的思想精髓，不必拘泥于机械推算。

对初学者而言，运气学说了解其框架即可，重点记住：五运以天干推、六气以地支推，核心思想是"气候影响疾病、治病要考虑时间因素"。

六、记忆要点

五运配天干：甲乙土、乙庚金、丙辛水、丁壬木、戊癸火（简化记法）。
六气配地支：巳亥风、子午火、丑未湿、寅申火、卯酉燥、辰戌寒。
司天主上半年、在泉主下半年。
核心价值：天人相应、因时制宜、预测疾病趋势。
出处：七篇大论（《素问》运气专篇）。

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